性病的范围特征与艾滋病的感染途径

 民康门诊检验科 王书伦

　　在工作中常看到一些病人拿着化验报告时，十分紧张地问：这是不是性病，传染不传染？就此问题我介绍一下日前性病的范围与艾滋病的传播途径。

　　性病即性传播疾病，英文书写为STD。经典的性病是指梅毒、淋病、尖锐湿疣。现代广义性病概念是：凡能通过性传播的疾病都称为性病。除包括经典的性病外，还包括非淋球菌性尿道炎（即沙眼衣原体、支原体感染）、艾滋病（HIV）、生殖器疱疹（HSV）、细菌性阴道炎（BV）、生殖器念珠菌病、阴道毛滴虫、软下疳（杜克雷嗜血杆菌引起）、性病性淋巴肉芽肿（LGV）、腹股沟肉芽肿、巨细胞病毒（CMV）、疥疮、阴虱等。

　　常见性病的主要特征：
　　（1）梅毒的特征
　　一期梅毒：典型损害如硬下疳，螺旋体入侵部位出现红色小丘疹或硬结，其次为硬性浮肿，犹如橡皮；
　　二期梅毒：可有流感样综合症样前驱，皮肤有淡红色玫瑰疹，除皮损外还引起全身广泛性损害，尚可侵犯内脏及神经系统；
　　三期梅毒：症状复杂，可侵犯任何组织器官，尤易侵犯神经系统，有剧痛。

　　（2）淋病的特征
　　单纯性淋病：急性期尿道口红肿、发痒及轻微刺激痛，24小时后加剧，有深黄色脓性分泌物。在女性还可表现为宫颈充血、触痛、脓性分泌物增多；
　　合并症淋病：男性表现为发病前一天或半天尿道常突然停止排脓或排脓减少，尿液浑浊。女性为脓性白带增多，双侧附件增厚、压痛。

　　（3）衣原体感染：多无明显症状，35%患者有脓性分泌物，显微镜镜检白细胞小于20/400x；

　　（4）支原体感染：约1/3的病人无任何自觉症状，典型急性期症状如尿道刺痛，在排尿的初段及将近终止的瞬间；

　　（5）生殖器念珠菌：
　　女性念珠菌性阴道炎：白带呈白色豆腐渣状、状或乳酪状，且外阴剧痒；
　　男性念珠菌感染：多为女性患有传染或大量抗生素应用引起；

　　（6）滴虫性阴道炎：白带明显增多，患者瘙痒，灰白色脓性分泌物时呈泡沫状。慢性患者，基本无症状，白带增多，伴有恶臭味。

　　艾滋病有三大传播途径：
　　（1）性传播（通过无保护性行为）
　　（2）血液传播（输血或血液制品、使用未经彻底消毒的医疗仪器或穿耳孔的工具、文身等）
　　（3）母婴传播（怀孕期间、分娩时或哺乳期均有可能）。除上述方式传播外，其他方式极少有可能传播艾滋病病毒。

　　综上所述，艾滋病的传播需借助体液的交换才能由一个人进入另一个人的体内。人的体液有多种，如血液、精液、阴道分泌物、乳汁、唾液等，其中以血液和精液含艾滋病病毒最多。

 2001/12/18